“พวกเขากำลังดิ้นรน”: จิตแพทย์เด็กเขียนจากที่พักพิงเท็กซัส

Victor *, 11, ดวงตาสีเข้มและรอยยิ้มแข็ง ๆ นั่งอยู่ข้างๆน้องสาวใหญ่ของเขาในห้องเด็กเล่นของศูนย์ช่วยเหลือผู้ยากไร้มนุษยธรรมคาทอลิกของ Sister Norma ใน McAllen, Texas เด็กเล็ก ๆ ที่อยู่บนพื้นผลักดันไดโนเสาร์พลาสติกทั้งหมดที่อยู่ในมือของพ่อแม่วิกเตอร์ดูเหมือนจะมองไม่เห็นอะไรเพียง แต่มองไปที่แม่ของเขาและฉันรู้สึกว่าเขากำลังดิ้นรน ในฐานะจิตแพทย์เด็กที่มีประสบการณ์ 30 ปีในผลกระทบในระยะยาวและระยะยาวจากการบาดเจ็บฉันได้รับความไว้วางใจในการโต้ตอบกับเด็ก ๆ ที่นี่และฉันก็นั่งลงกับเขาน้องสาวอายุ 15 ปีของเขาและมารดาที่ติดตั้ง มีหน้าจอข้อเท้า.

ฉันค้นพบว่าวิกเตอร์ใช้เวลาเจ็ดวันในปากกากับเด็กชายคนอื่น ๆ ที่สถานีตำรวจตระเวนชายแดนอันกว้างใหญ่และหนาวเย็นซึ่งถูกแยกออกจากแม่และพี่สาวของเขาหลังจากที่พวกเขาข้ามริโอแกรนด์ไปด้วยกันและหันมาหากันไม่ได้ เห็นแม่ของเขาตื่นตระหนก Victor และความสิ้นหวังกลายเป็นอย่างท่วมท้นเป็นชั่วโมงและวันที่ผ่าน ฝันร้ายทำให้เขางงงวยจากช่วงนอนหลับที่ไม่สะดวกสบายบนพื้นคอนกรีต เขาไม่สามารถเก็บอาหารใด ๆ อาเจียนขึ้นมาได้ไม่ว่ายามใดจะทำให้เขานอบน้อมหรือทำให้เขากลัว.

ครอบครัวของเขาอยู่ด้วยกันตอนนี้กลับมารวมกันอีกครั้งด้วยกระบวนการที่ค่อนข้างหยาบคายหรืออย่างน้อยทึบแสงซึ่งไม่ค่อยได้ผลดีกับคนอื่น ๆ มากมายและเขาก็ถูกทรมานด้วยความกังวลว่าแม่ของเขาจะถูกพรากไปจากเขาอีกครั้ง เขาบอกว่าเขามีประสบการณ์ย้อนหลังเป็นฝันร้ายที่ตื่นขึ้นมาในขณะนั้นในศูนย์กักกันเมื่อเธอหายตัวไปจากสายตา ตอนนี้วิกเตอร์ประสบกับการตอบสนองที่น่าทึ่งต่อประสบการณ์อันน่ากลัวซึ่งทำให้เขารู้สึกกลัวว่าแม่ของเขาเพิ่งจะหายตัวไป ความกลัวนี้จะอยู่กับเขาเป็นเวลานาน.

เด็กมากกว่า 2,000 คนที่ถูกพรากไปจากพ่อแม่และเดินทางบนรถประจำทางหรือเครื่องบินไปยังศูนย์กักขังที่ถูกทิ้งไว้ในทะเลทรายหรือเมืองที่อยู่ไกลออกไปผลที่ได้จะไม่แน่นอนมากขึ้นและความหายนะอาจเป็นไปอย่างถาวรและปิดการใช้งาน ในขณะที่คำสั่งของประธานาธิบดีทรัมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เรียกร้องให้มีการระงับนโยบายการแยกเด็กอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แต่ไม่มีแผนการที่จะรวมกลุ่มคนที่แยกออกจากพ่อแม่ที่มาที่นี่เพื่อขอลี้ภัย ผมเชื่อว่าสิ่งที่เราได้ก่อให้เกิดกับเด็กเหล่านี้เป็นความเทียบเท่าทางจิตวิทยาของโรคมะเร็ง.

ในสัปดาห์ที่ผ่านมาฉันได้ใช้เวลาไปพบปะกับครอบครัวอย่าง Victor ซึ่งเคยเล่าเรื่องราวเกี่ยวกับความหวาดกลัวที่บ้านและความลำบากในการเดินทางของพวกเขาที่นี่ แม่คนหนึ่งลดเสื้อของเธอลงเพื่อเผยให้เห็นรอยแผลเป็นแปดนิ้วบนหน้าอกของเธอซึ่งสมาชิกแก๊งไม่สามารถหาสามีของเธอที่พวกเขาอยู่หลังจากนั้นแทนที่จะตัดเธอออกไปข้างหน้าลูกสาวตัวน้อยของเธอ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับมารดาหลายคนในที่พักพิงเธอได้เข้าร่วมกับสาว ๆ ของเธออย่างสม่ำเสมอ: ถือไว้ให้ความมั่นใจและกระตุ้นให้พวกเขากิน เราสามารถมองเห็นได้ว่าเด็กเหล่านี้ถูกปลอบโดยใกล้ชิดกับพ่อแม่อย่างไรพวกเขายึดติดกับขากางเกงที่มีฝุ่นและยกแขนขึ้นเพื่อหยิบขึ้นมาและโยกตัว แม้จะมีความเหนื่อยล้าและการบาดเจ็บของตนเอง แต่พ่อแม่ก็จะปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของเด็ก ๆ อย่างต่อเนื่อง เป็นภาพที่แสดงให้เห็นถึงความโหดร้ายของการแยกครอบครัวในตอนแรก.

การทำความเข้าใจการบาดเจ็บ

มีหลายคนที่ได้รับผลกระทบจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและผู้ที่มีบางครั้งด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดฟื้นฟูบางครั้งสมบูรณ์ ความสามารถของเราในการจัดการประสบการณ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ (สิ่งใดจากความกลัวที่ไม่เป็นจริงกับประสบการณ์ที่คุกคามชีวิต) และความอ่อนแอของญาติของเราเมื่อเกิดขึ้น.

ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพกายดีพร้อมระบบสนับสนุนที่ดีอาจทนต่อการบาดเจ็บในระดับปานกลางโดยมีผลข้างเคียงน้อย เด็กหนุ่มที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับการเดินทางที่เครียดซึ่งร่างกายและสมองของเขากำลังพัฒนาอยู่นั้นมีโอกาสน้อยมาก เด็กที่ได้รับการพักฟื้นในสถานที่ตั้งผู้ลี้ภัย (ORR) ยังคงประสบกับสิ่งที่มืออาชีพจะต้องพิจารณาถึงการบาดเจ็บสาหัสและในขณะเดียวกันก็มีทรัพยากรน้อยที่สุดสำหรับการเผชิญความเครียด นี่คือเหตุผลที่ผลกระทบต่อสมองและร่างกายของพวกเขามีแนวโน้มที่จะรุนแรงและยั่งยืนแม้ถาวร.

นี่คือเหตุผล: มนุษย์ถูกตั้งโปรแกรมให้พึ่งพาการมองเห็นกลิ่นและสัมผัสของพ่อแม่ของพวกเขาเป็นประสบการณ์แรกของความปลอดภัยและการรักษาความปลอดภัยและต่อมาเป็นบรรเทาหลักการผ่อนคลายในช่วงเวลาแห่งอันตรายหรือความสับสนวุ่นวาย แม้แต่เด็กที่ปลอดภัยและได้รับการคุ้มครองอื่น ๆ การสูญเสียพ่อแม่จะได้รับการฝึกฝนเป็นอาการบาดเจ็บ พบว่าการสูญเสียในสถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคยและความเครียดเพียงพอที่จะทำให้เด็กตกอยู่ในภาวะตื่นตระหนกได้ Anna Freud (นักจิตวิเคราะห์เด็กและลูกสาวของ Sigmund) พบว่าเด็กที่ถูกขับออกจากค่ายกักกันในสงครามโลกครั้งที่สองฟื้นตัวได้ง่ายขึ้นจากการบาดเจ็บจากสงครามมากกว่าการสูญเสียพ่อแม่.

เกี่ยวกับ: พบกับผู้หญิงที่ปกป้องเด็กที่อพยพในเขตแดนของเรา

แต่เด็กเหล่านี้ที่ชายแดนอเมริกาไม่แพ้บิดามารดาเพียงอย่างเดียว พวกเขาถูกนำออกจากพวกเขาโดยไม่มีคำเตือนคำอธิบายหรือความสามารถในการบอกลา พวกเขามักถูกหลอกไปกับคนแปลกหน้า พวกเขาถูกส่งจากสถานที่ที่ไม่คุ้นเคยไปยังอีกคนหนึ่งใน บริษัท ของเด็กที่มีความสุขเสียงกรีดร้องและร้องไห้อื่น ๆ เมื่ออยู่ที่จุดหมายปลายทางส่วนใหญ่จะถูกล็อคและได้รับอนุญาตให้ออกไปนอกบ้านเป็นเวลาสั้น ๆ บางครั้งอาจไม่เกินวันละครั้ง บางคนได้รับรายงานว่าถูกยาตามความประสงค์ของพวกเขา (และเห็นได้ชัดว่าไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง) คนงานคนหนึ่งในที่พักพิงดังกล่าวบอกว่า L.A. Times ว่าพนักงานบอกให้ห้ามเด็กจากการกอดกันและกันแม้พี่น้อง นี่เป็นสิ่งที่ไร้มนุษยธรรมและทำให้เด็กเสียความเสียหายอย่างชัดเจน.

ไม่มีทางที่จะรับมือ

วิธีการทั่วไปในการประมวลผลการบาดเจ็บคือการเล่าเรื่องหรือการจับคู่เหตุการณ์เข้ากับการเล่าเรื่องที่มีความสำคัญ คนพึ่งพากลไกนี้เป็นกลไกการป้องกันในทุกสถานการณ์ที่เครียด แต่เป็นทักษะที่พัฒนาขึ้นเมื่อคุณอายุ หากเด็กเหล่านี้ไม่มีความสามารถในการทำความเข้าใจกับโลกรอบตัวพวกเขาเด็กเล็ก ๆ จะประสบกับความเจ็บปวดอันบริสุทธิ์และขาดความเชื่อมโยงโดยปราศจากบริบท: โดยพลการและไม่มีข้อ จำกัด ไม่มีความหมาย นี้ลึกความหวาดกลัวที่สมบูรณ์สามารถครอบงำความสามารถในการรับมือ ทำให้เด็กรู้สึกได้ถึงเวลาที่แตกต่างจากผู้ใหญ่มากเกินไป ชั่วโมงรู้สึกเหมือนวันสัปดาห์เช่นเดือนและเหตุการณ์น่าสยดสยองน่ากลัวสามารถรู้สึกอนันต์.

มีระบบป้องกันภายในไม่กี่แห่งเพื่อป้องกันปัญหานี้จากความเจ็บปวดแบบสุ่มและรุนแรงที่ยืดเยื้อและยืดเยื้อระบบย่อยของเด็กเล็กจะแตกตัวทั้งทางด้านจิตใจและทางร่างกาย อารมณ์มีความสดและไม่แปรผัน เด็กตกอยู่ในรูปแบบของการตกอิสระที่น่าตกใจโดยมีผลลัพธ์สองประการคือการแสดงความเจ็บปวดของพวกเขาด้วยการตะโกนขวางโยนเก้าอี้และโต๊ะตีตัวเองหรือคนอื่น ๆ เช่นเดียวกับที่ศูนย์กักกันเหล่านี้มีรายงานหรือเพื่อหยุดความรู้สึก ทั้งหมดเข้าด้วยกัน: การปิดและถอนออกจากประสบการณ์ทั้งหมดทั้งด้านลบและด้านบวก.

อาการทางสรีรวิทยาที่รุนแรงของการบาดเจ็บซึ่งหลาย ๆ อย่างสามารถทนได้หลายเดือนหรือหลายปีทำให้เด็กเหล่านี้อ่อนแอมากขึ้น ตามที่ฉันได้เห็นในการปฏิบัติของตัวเองและที่นี่ที่ชายแดนเด็ก ๆ และพ่อแม่เล่าให้ฉันฟังว่าฉันไม่สามารถนอนหลับฝันร้ายได้บ่อยครั้งเมื่อทำเช่นนั้นหลีกเลี่ยงการนอนหลับอันเกิดจากความกลัวฝันร้ายหรือความมืดที่ไม่รู้จัก รายงานก็เป็นอาการทางเดินอาหารเรื้อรังผลิตภัณฑ์ของระดับที่เพิ่มขึ้นของสารเคมีในร่างกายที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจากความเครียด เด็กเหล่านี้มักไม่ค่อยกระหายและไม่สามารถถืออาหารได้ พวกเขามักประสบภาวะท้องร่วง เด็กหลายคนถอยหลังและเริ่มเปียกเตียงนอนหรือถ่ายอุจจาระในกางเกงของพวกเขา อาการทางร่างกายเหล่านี้ทำให้ประสบการณ์การบาดเจ็บของเด็กน้อยลงเท่านั้น ความเจ็บปวดและความอัปยศอดสู.

หลายอาการอันยาวนานของการบาดเจ็บจะมาจากความเสียหายโดยตรงต่อระบบทางเดินระบบประสาท: ผลของการทำลายเซลล์ประสาทของผลตอบสนองทางเคมีของร่างกายวัยหนุ่มสาวต่อความตื่นตระหนกเป็นเวลานาน เด็กเหล่านี้จะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเรียนรู้และประสบความสำเร็จในโรงเรียน มิตรภาพและความสัมพันธ์ในครอบครัวจะประสบปัญหาเนื่องจากความรู้สึกของพวกเขายังไม่ได้รับการควบคุมความยากลำบากกับความสัมพันธ์ทางสังคมความวิตกกังวลและปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้น การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับการบาดเจ็บประเภทนี้สามารถทำให้เด็ก ๆ ได้รับความรู้ความเข้าใจและพัฒนาการทางสังคมอย่างถาวรซึ่งเป็นการขัดขวางโอกาสในชีวิตในภายหลัง. 

เราได้กระทำสิ่งที่น่าสยดสยองแก่เด็กเล็ก ๆ และเด็กที่ไร้เดียงสาในการเปิดเผยถึงอันตรายทางร่างกายและจิตใจของการบาดเจ็บสาหัส แม้ว่าความทุกข์ทรมานที่คาดการณ์ได้ของพวกเขาควรจะเพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้นโยบายดังกล่าวความเสียหายที่เกิดขึ้นในระยะยาวต่อจิตใจและร่างกายของพวกเขาทำให้เกิดความโหดร้ายที่แท้จริง เหล่านี้เป็นบุคคลหลายพันคนที่ชีวิตของพวกเขาเปลี่ยนไปซึ่งอาจไม่สามารถบรรลุความหวังและความฝันที่พ่อแม่ของพวกเขามาถึงอเมริกาได้ และสำหรับสิ่งที่? ที่สำคัญกว่านี้คืออะไร? เราควรทำทุกอย่างให้เร็วที่สุดเพื่อรวมตัวกับลูก ๆ เหล่านี้และให้การสนับสนุนและบริการในระยะยาวแก่ประเทศที่เกิดความเสียหายขึ้น เราควรจะเรียนรู้จากสิ่งนี้ด้วยเช่นกันและทำทุกอย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อหยุดการทำซ้ำซ้ำ.

วิดีโอ: เกือบ 2,000 เด็กถูกแยกออกจากครอบครัวของพวกเขาในระหว่างการลงโทษชายแดน Trump

* ชื่อมีการเปลี่ยนแปลง.

 

Amy Cohen, M.D. เป็นนักจิตวิทยาครอบครัวและเด็กที่ได้รับการฝึกฝนจาก Harvard ซึ่งทำงานร่วมกับประชากรเด็กที่อ่อนแอและบอบช้ำในเมืองด้านใน Appalachia เยาวชนและ South Sudan เธอทำหน้าที่ในคณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์ของศูนย์กฎหมายเยาวชนแห่งชาติและใช้ชีวิตและทำงานในลอสแอนเจลิส.

 

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

83 − = 74

map